绝大多数病程超过1年的强直患者，腰骶、髋等关节及脊柱经常疼痛，甚至越来越严重，而有的患者患病多年，却疼痛感不明显。这就容易让患者产生“不痛就是没毛病，就不需要治疗”的错误观念。
实际上，无论是疼痛感不强，还是疼痛感特别强的患者都代表着疾病发展的不同情况，都需要积极治疗。
强直痛与不痛，哪个更严重？
疼痛感不强的强直患者
一般情况下，疼痛感不强的患者多处在中晚期，发展到这一阶段患者关节、脊柱无菌性炎症处在隐匿性进展期；主要是炎症慢性进展，在附着点部位的炎症增生、增厚，慢慢侵蚀骨质，主要表现为患者关节、脊柱等部位粘连及活动功能受限等。
疼痛感很强的强直患者
疼痛感特别强的患者一般都处在早中期病情（早期患者基本100%疼痛感强，65%的中期患者疼痛感强，38%的晚期患者疼痛感强）发展阶段。这一时期处在关节、脊柱无菌性炎症爆发期，从而引起的疼痛感强，患者感触深。
因此，强直患者不能把“不痛”作为强直性脊柱炎康复标准。疼痛与否，并不能真实反映患者病情发展情况。
慢性疾病的治疗并非一朝一夕的事情，更不是说只需要看看身体疼痛与否，或者某项指标高不高就能决定的。
这需要综合患者疼痛的症状、炎症指标和影像、既往治疗过程、复发与缓解规律、合并症等各方面因素进行考虑。所以，不要因为没有症状就不去治疗了，疼痛事小，脊柱关节强直畸形事大！
而且，强直性脊柱炎是一种慢性易复发的疾病，所以定期复查是每位患者的必修课。如果病情处在活动期，一般建议患者1-2月复查一次；如果病情稳定，一般建议患者3-6个月复查一次。
强直定期复查作用
充分评估目前病情
一般情况下，疼痛感不强的患者多处在中晚期，发展到这一阶段患者关节、脊柱无菌性炎症处在隐匿性进展期；主要是炎症慢性进展，在附着点部位的炎症增生、增厚，慢慢侵蚀骨质，主要表现为患者关节、脊柱等部位粘连及活动功能受限等。
及时发现不良反应
一些病友口服药物后可能产生一些不适，如头痛、胃痛，可以向医生提出进行抽血，除了评估病情，还可及时发现药物是产生其他副作用，如肝、肾功能损害等，有利于临床医师及时干预；
优化治疗方案
医生可以结合患者病情、治疗的反应做出充分评估，优化治疗方案。